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​妊娠合并糖尿病哪种分娩方式好?

2022-02-22 16:08:25分娩方式点击:

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妊娠合并糖尿病哪种分娩方式好

妊娠期糖尿病分娩方式和普通孕妇是一样的,最好选择正常分娩。假如估计胎儿体重大于4000克或者出现胎儿窘迫,建议剖宫产。

孕妇发生妊娠期糖尿病,对于顺产的影响是很大的,危害包括容易发生流产、早产和死胎等,羊水过多发生率增加,分娩时易产程延长,从而引起宫缩乏力性产后出血。巨大儿发生率增加,即使没有达到巨大儿的标准,但胎儿脂肪分布在颈部和肩部,导致在分娩时出现难产和产伤的机会将增多。

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妊娠合并糖尿病哪种分娩方式好

所以,一定要注意饮食均衡,切忌暴饮暴食,对于自己和胎儿都会造成不可弥补的损失,建议找专业的大夫制定糖尿病饮食食谱,严格执行。

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妊娠合并糖尿病可以阴道试产吗

妊娠合并糖尿病是可以阴道试产的。糖尿病不是剖宫产的指征,阴道试产过程中应密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化,避免产程过长。如果出现胎心异常、孕妇血糖波动过大,必要时剖宫产终止妊娠。

临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动,胰岛素用量不宜掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。停止皮下注射胰岛素。

根据产程中测得的血糖值调整胰岛素静脉输液速度,以下情况需要剖宫产:

糖尿病伴微血管病变及其他产科指征,如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不好,胎儿偏大,估计胎儿体重≥4250克,或者既往有死胎、死产史者。

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妊娠期合并糖尿病需要提前剖腹产吗

妊娠合并糖尿病,并不需要提前剖腹产。除非妊娠合并糖尿病已经引起了严重的脏器损害,比如发生了糖尿病肾病或者糖尿病严重的眼底改变。这种情况就不适合经阴道分娩,而是需要以剖宫产终止妊娠。

对于大多数的妊娠合并糖尿病的病人,如果血糖能够控制良好,不管是通过饮食和运动的调节控制血糖,还是通过胰岛素控制血糖。只要血糖控制达标,对于母儿的预后是没有太大的不良影响,可以经阴道分娩。

但是,如果妊娠合并糖尿病引起了巨大儿,尤其是估计胎儿体重已经达到了8斤半以上,这种情况发生难产的可能性就会明显的提高。所以,可以适当放宽剖腹产的指征。如果考虑胎儿过大,可以提前剖腹产,终止妊娠。

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