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疤痕子宫可以阴道分娩吗?

2022-05-07 14:02:41分娩方式点击:

疤痕子宫可以阴道分娩吗?

对于前次妊娠分娩方式是剖腹产的孕妇有一个问题,即这次想自己生可不可以,一般建议疤痕子宫再次妊娠可以有阴道分娩的意愿,但是必须充分评估才能进行阴道试产。首先此次怀孕不能再存在剖腹产的指征,如骨盆出口窄、横位、臀位等问题,如果存在上述问题,就必须剖,没有试产机会。还有很多学者认为满足子宫下段的厚度即疤痕厚度大于3mm,子宫下段具有连续性,不是愈合不良,这种条件可以试产。
但是B超诊断子宫下段厚度不能作为阴道试产或试产是否成功的金标准,因为孕妇有生产过程,部分孕妇剖腹产时毫无宫缩,这次生产对其来说是第一次生产。所以要告知如果疤痕子宫试产,有可能发生子宫破裂或胎儿宫内窘迫,或再出现产科并发症,必须剖腹产的情况。还有医院必须有即时剖腹产的能力,在5分钟之内完成所有剖腹产的准备,实施手术,抢救母婴生命的措施。

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前置胎盘可以阴道分娩吗?

是否可以从阴道分娩也要根据自己的情况去判断。中央型前置胎盘是绝对禁止阴道分娩的,因为胎盘整个附着在女性的子宫口,胎儿的娩出通道已经被完全堵塞了,阴道分娩肯定是不行的。
如果是边缘性的前置胎盘孕期如果比较平稳,孩子的发育并不是很大、母亲的骨盆比较宽敞、宫颈管比较软,这种情况可以试着经阴道分娩,如果产程顺利大部分孩子还是可以顺利娩出的,可是如果在分娩时出现了异常情况一定要及时行手术治疗,这样才比较安全。

脐带绕颈可以阴道分娩吗?

很多孕妇在问我,大夫我有脐带绕颈,脐带绕颈可以阴道分娩吗?脐带绕颈要看脐带绕颈的周数,脐带绕颈的松紧程度,还有胎位的情况,如果脐带绕颈了一周比较紧,那自然分娩的可能性并不是很大,我们如何发现脐带绕颈是否松紧呢?B超是没法监测的,在分娩的过程中如果绕的比较紧胎心会出现异常,或者说在没有分娩的时候胎动会出现异常,我们发现胎儿有宫内缺氧,并有脐带绕颈,这种情况我们考虑是不能分娩的。
如果脐带绕的比较松,即使绕两圈像个围巾似的搭在脖子上,没有胎儿宫内窘迫这种情况,阴道分娩也不是不可能,当然如果脐带绕颈的周数比较多,绕颈三周以上我想还是我们建议剖宫产更好一些,更安全一些。

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