胚胎移植到哪个位置，专业生殖医生告诉你：胚胎移植放的位置是否重要

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胚胎移植放在哪个位置最佳

临床试管婴儿进行胚胎移植时，胚胎多位于宫腔中央位置，距子宫底约1-2cm处。对于接受分步移植的女性来说，胚胎的位置会根据移植的时间而改变，第一次时胚胎放在宫底，第二次时胚胎放在宫腔内。需要注意的是无论胚胎移植时放置在哪，都不会出现固定不动的情况，胚胎会到处游走，选择更加合适地方进行着床。

然而总有一个思路萦绕在我们生殖医生的脑袋里，亚洲人跟西方人还是有差异的，每个人都是有差异的，高个子和矮个子子宫大小，内膜深度和厚度都是应该有差异的，难道不是应该因人而异么？经验告诉我们，确实应该这样。

为了评估胚胎移植过程中各因素对临床结局的影响，hanabusa women clinic研究了938例囊胚移植的结果，单因素分析的结果显示子宫内膜厚度、移植胚泡的位置、physicians移植时候的自我评价确实与良好临床结局相关，而子宫的前后位置是与临床结局无关的。多因素分析的结果显示，移植胚胎的位置和医师移植时的自我评估是影响临床结局的独立的影响因子。下面来自相关的报道，胚胎移植时内膜厚度在10mm处时，ROC曲线的阈值提示临床妊娠率CP较高。

下面是气泡(Air bubble)的位置与怀孕率的相关关系图。以良好囊胚938个周期为研究对象，经阴道超声下移植，散点图和非线性分析显示移植气泡距离宫底6mm时妊娠率上升，远于10mm时妊娠率下降，距离宫底6-10mm妊娠率最高，换句话说，距离宫底6-10mm时，是最佳的移植位置。

这个在临床工作中经验是相符的，每个人的子宫大小都是不一样的。5-10mm，10-20mm，都有。到底什么位置最适合以及数据更加准确，还需要研究者做出大样本的流行病学调查才能得出数据。

经验告诉我们，每个人的子宫大小不同，宫腔形态位置各异，甚至不同医师，不同超声检测方式（阴道超声或者腹部超声）得出的评估都不一样，未必非要规定固定的位置，有经验的医生会为你找到最适合的位置。

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