子宫肌瘤一定要手术吗？会导致不孕吗？

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增殖形成的良性肿瘤，是妇科常见的肿瘤。大部分患者对日常生活没有影响，但也有一些肌瘤生长位置不好，直径大，数量多，不仅会引发一些妇科疾病，还会导致不孕，甚至流产。那么子宫肌瘤会影响生育吗?有子宫肌瘤一定要手术吗?

　　大多数情况下，子宫肌瘤患者没有特殊症状，大多是通过体检发现有子宫肌瘤。如果检查出来的肌瘤很小，可以忽略。如遇月经异常(月经量增多、持续时间长)、腹部不适(腹胀疼痛、尿频尿急)、白带异常(白带增多甚至有腥臭味)，建议立即去医院做b超检查，检查症结所在。

　　子宫肌瘤根据生长位置主要分为浆膜下肌瘤、壁内肌瘤和黏膜下肌瘤。如果把子宫比作房子，浆膜下肌瘤相当于长在子宫外面，所以对子宫的影响不是特别大;肌间肌瘤相当于在壁中间。如果肌瘤多了，子宫壁会凸出的更明显，会使子宫内膜的面积变大，这样月经期，滴个不停。黏膜下子宫内膜影响最大，相当于长在房子里。外国客人进屋总是不舒服的。黏膜下肌瘤不仅影响胚胎着床，还可能在妊娠期各种激素的刺激下变大，占据胎儿的空间，造成流产和难产。

　　医生会根据肌瘤的位置和生长情况采取相应的治疗措施。一般来说，肌壁间和浆膜下的肌瘤对子宫影响不大，但需要每3-6个月复查一次。如果位置特殊或肌瘤增大，要及时采取措施。黏膜下肌瘤已经占据了子宫的空间，建议治疗。

　　需要治疗的子宫肌瘤以手术治疗为主，药物治疗为辅。比如术前服用改善贫血的药物，减少肌瘤和子宫体积。肌瘤切除术后，服药预防肌瘤复发。当肌瘤引起不孕不育、反复流产、压迫膀胱、直肠、剧烈腹痛、性交疼痛时，医生建议手术治疗，直接切除肌瘤。也有少数患有频繁和严重纤维瘤的患者可能需要切除子宫。

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