子宫内膜粘连会影响怀孕吗

宫腔粘连，即ASherman综合征，是指多种原因造成的子宫腔、子宫峡部及宫颈管的粘连。
常见病因是各种宫腔手术，如人流清宫时负压吸引搔刮对子宫壁的损伤、内膜息肉诊刮、上环取环时操作不当、纵膈子宫手术子宫肌瘤剥除术等任何宫腔内操作造成的子宫内膜的损伤或感染。

子宫内膜粘连的危害

1、月经过少、闭经：子宫粘连可导致闭经的发生，约占60%-90%，持续时间长。
2、周期性腹痛：手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛，肛门有坠胀感，坐立不安，行动困难，疼痛持续时间为3-7天，呈周期性发作。
3、女性不孕：继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以致流产与早产。

子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件

其诱因是流产和感染及医源性损伤。
（1）妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤（占90%），包括流产（人工流产、不全/稽留流产）、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
（2）宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断刮宫等；发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
（3）感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
（4）其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。
（5）遗传因素：该疾病与遗传因素有关。