孕期是否可能长出与胎儿般大小的变性子宫肌瘤？子宫腺肌瘤是否属于子宫肌瘤的一种？

“王主任，刚刚有一位孕妇症状复杂来找我治疗，初步诊断应该是怀孕并发子宫肌瘤变性，她去了几家医院都拒绝收治，有的医院药物治疗无效后就将她送走了。”效果不好，有的医院流产后干脆建议切除子宫肌瘤，但无论如何都不承认，估计风险很大。但是这位孕妇急于保护自己的第三胎，您觉得应该怎么办？武警广东省总队医院优生优生技术中心妇产科门诊值班副主任医师江梅立即向科室主任汇报了患者病情和强烈要求流产的情况。

子宫腺肌瘤是子宫肌瘤吗？

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤虽然都是子宫病变，但实际上是两种不同类型的疾病。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增殖形成的，而子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种，是子宫腺肌病局部病变形成的肿瘤样结构。

两者的相似之处在于，它们都会引起子宫增大、月经量增多、不孕、流产等问题。生长与激素有关。不同的是，子宫腺肌瘤虽然也是肿瘤样结构，但没有边界，而肌瘤大多边界清晰。子宫腺肌瘤属于腺体疾病，大多数都会引起痛经。月经期间，增生、出血的体内膜组织会占据空间，难免会引起疼痛。子宫肌瘤一般不会引起痛经。

大多数子宫腺肌瘤需要与子宫腺肌病同时治疗，而想要孩子的人大多数都会选择药物治疗。如果痛经明显，药物治疗无效，可以考虑手术切除。然而，由于子宫腺肌瘤的边界不清楚，可能无法完全切除。不想生育的围绝经期妇女可以考虑子宫切除术来治疗子宫腺肌瘤。

在王彩霞主任的主持下，相关专业B超室、麻醉科室等妇产科医生、护士及专家紧急召开术前多学科会诊，对孕妇郑女士的医疗情况进行分析。 32岁的郑女士已怀孕3个月。比较近，小腹疼痛难忍，严重影响进食和睡眠。由于肿瘤位于盆腔内，压迫肠道，导致腹胀、便秘，非常痛苦。几家医院都诊断出巨大子宫肌瘤的病因，但为什么不承认呢？主要原因是药物控制无效，风险极大，而且怀孕期间子宫较软，手术难度很大。血流丰富，但组织脆，肌瘤所在位置剥离困难，剥离后出血较多。如果不是怀孕期间，可以压迫子宫、使用各类宫缩剂或暂时阻断子宫血流来止血，但怀孕期间这些方法都不能用；否则，即使止血，胎儿也可能保不住。因此，出血很难止住。缝合线不宜太宽或太深，否则会影响继续妊娠。为了实现郑女士留住孩子的深切愿望，确保孕妇和胎儿的安全，用实际行动表达军民浓浓的爱，王主任决定进行剖腹手术摘除胎儿。非常大的子宫肌瘤。

专家们研究制定了详细的方案和方案，并根据B超检查仔细检查分析了位置。子宫肌瘤是罕见且超传统的子宫肌瘤。整个肌瘤体与12周胎儿的子宫一样大。不仅如此，子宫肌瘤已经部分退化，这种情况在一般子宫肌瘤病例中也很少见。入院决定正确，病情分析准确，手术计划准确，护理决心明确。此外，孕妇的疼痛持续加剧。解除助孕妈的痛苦刻不容缓。保全胎儿的生命是职责，没有必要犹豫。郑女士入院第二天早上，阳光依然灿烂，天空一片明亮。一场史无前例的手术大战在医院手术室内悄然进行。经过紧张、有序、大胆、仔细的两个小时，手术完成，一颗铅球大小的球。退化子宫肌瘤被成功安全地切除。手术后，在护理团队的精心护理下，郑女士没有任何不适、腹痛、阴道流血等情况。王彩霞主任温馨提醒：子宫肌瘤在怀孕期间比较常见。如果肌瘤退化，不要紧张。一般情况下，保守治疗就可以解决问题。医院已通过保守治疗治愈了多名孕妇并成功分娩。

（通讯员：鹿晗、田乃威）