中期妊娠引产是否会引发哪些需要避免的并发问题？

孕中期引产的方法有很多，但由于胎龄长、胎儿大，引产过程中及引产手术后容易出现以下并发症：

引产后出血：胎儿娩出后出血量达到400毫升以上，称为中期引产后出血。如果短时间内大量失血，患者就会出现休克，危及生命。出血原因：产后子宫收缩无力，这是引产后出血比较常见的原因。正常情况下，胎儿娩出后，胎盘会很快分离，然后排出。子宫壁上的血管会因子宫收缩而闭合，血流会逐渐停止。但由于某些原因，如原有子宫肌瘤、子宫发育不良等，会造成子宫收缩不良，出现产后出血。这时，应在医生的指导下，用力按摩子宫底部或用手按压子宫，使子宫收缩；必要时在无菌条件下清除宫腔内的血栓，并涂抹子宫收缩药物，如催产素或麦角；若仍止血，可用浸有乙醇的纱布填满阴道下1/3处止血。 胎盘问题引起的出血，胎儿娩出前出血，可能是前置胎盘或部分前置胎盘引起的；或胎盘早期部分脱离。胎儿娩出后，胎盘分离不完全，即胎盘部分与子宫壁分离，其他部分尚未分离，或者虽然大部分胎盘已排出，但仍有一小部分未分离。排出后残留在子宫腔内，会影响子宫收缩而引起出血。有时胎盘的一部分粘附在子宫壁上，无法自然分离，并从其他分离的部分出血。此型出血量较大。出现上述情况应立即行产钳刮宫术，或徒手将胎盘取出，然后行扩张刮宫术。出血可以立即停止。手术后，使用宫缩剂和抗生素来预防感染。 凝血功能障碍，如孕妇患有出血性疾病、严重病毒性肝炎等，均可引起出血。你应该去有资质的医院。必要时会请相关科室联合治疗，预防产后出血。

产道损伤：引产过程中，由于子宫收缩反应强烈，宫颈较小，弹性差，常常容易发生产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤、阴道裂伤等。应清晰暴露裂伤部位并立即缝合止血。

还有一种严重的伤害就是子宫破裂。原因是引产前胎位不明确或者胎儿畸形，如脑积水、连体胎等，在分娩时阻碍胎儿下降，而无法从阴道分娩，比较终导致流产。子宫破裂，裂缝多在子宫下段，所以那里扩大。末端是比较薄的；另外，如果有人工流产时穿孔史、人工流产次数过多等，且子宫壁有陈旧性瘀伤，再次分娩时，容易因子宫收缩强烈而发生子宫破裂。引产时滥用催产素，由于服用过量，会引起子宫强烈收缩，使子宫颈不能扩张、变宽，还可能发生子宫破裂。由上述原因引起的子宫破裂几乎都是可以预防的。比如做好避孕工作，避免多次人工流产；引产前做好各项检查，发现胎位不正常或异常时立即纠正；引产时严密观察产程，严格掌握催产素的适应症和用量。当发现胎儿异常（如连体婴等）并怀疑子宫破裂时，应立即进行小剖宫产，切不可进行阴道分娩。采取上述措施可以预防子宫破裂的发生。

羊水栓塞：这是产钳刮宫和中期引产时比较危险的并发症。引产时，宫颈管逐渐扩张，宫颈口张开，部分血管张开。强烈的子宫收缩使宫腔内压力增加，导致胎膜破裂，因此部分或大部分羊水流入血管。此时患者出现呼吸困难、咳嗽、面部青紫、烦躁、畏寒、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等症状。检查过程中，血压下降，脉搏加快，肺部有隆隆声。如果不及时抢救，会出现阴道流血、血液不凝固、少尿甚至无尿，严重时会危及生命。

为了预防和抢救这一可怕的并发症，我们应该做到以下几点：做好避孕工作。如果发生意外怀孕，应尽早进行流产。 如果妊娠晚期需要引产，应住院治疗。 引产时防止子宫强烈收缩，如减慢催产素的滴速；给予阿托品或哌替啶以缓解痉挛和疼痛。 吸入氧气。 给予地塞米松等抗脱敏药物。 预防和治疗心力衰竭。 预防和治疗肾功能衰竭。 纠正酸中毒。 对症治疗。 应用抗生素预防感染。尽快清除体内容物，以防止每次宫缩时羊水进入载体循环。

感染通常是由于腹部皮肤没有清洁造成的；患者隐瞒流产史；医院的无菌操作不严格；引产后胎盘在宫腔内停留时间较长等，因此，孕妇在引产前1周内必须禁欲，并洗澡，尤其是下腹部和阴道。医生在引产过程中应严格执行无菌操作。如果引产后出现阴道流血或发热，应查明原因。清除子宫腔残留组织以止血并避免感染源。一旦患者出现发烧，就会进行细菌培养，并给予大剂量的抗生素来控制感染。还应避免严重并发症，如盆腔炎、腹膜炎或败血症。