公细胞质量差是否会对下一助孕生影响？

近年来，男性公细胞质量下降已成为男性生殖保健领域比较关键的争论之一。在男性疾病与生殖系统医院门诊，可以看到越来越多的男性因为公细胞质量下降而去看医生。损害公细胞质量的因素有很多，助孕括自然环境、不良生活方式（吸烟、饮酒）、生活压力、药物（恶性肿瘤、激素类药物、抗生素等）。生殖系统的遗传因素也不容忽视，助孕括陈国武教导的。关键的解释是DNA和糖蛋白。 【睾丸大或小正常吗？ DEFB126 表达的缺乏导致公细胞穿透子宫粘液受阻。照片来自陈国武的教学课件，同款

在哺乳动物中，助孕睾丸的公细胞覆盖有高密度的糖萼，产生20-60nm 厚的糖萼。它是公细胞成熟的表现之一，其完善程度与公细胞的生育能力密切相关。 DEFB126 是公细胞糖萼的关键成分。它的关键作用是让公细胞顺利通过子宫粘液并“加入”卵细胞。其基因突变会降低公细胞通过脓性白带的能力，从而大大降低男性的生育能力。更多相关知识阅读参考：公细胞液化时间较长的原因是什么？ DEFB是公细胞穿透子宫粘液受阻的原因。专家陈国武教授将详细讲解男性生殖系统基因检查专家共识。基因检测的应用范围有哪些？男性公细胞基因检测已纳入生殖系统诊疗指南——《男性生殖系统基因检测专家共识》。公细胞遗传学检查的关键方法是二代测序（NGS）。适应症助孕括以下五种类型： 1.梗阻性无精症和中重度少精症： 随着公细胞浓度值降低，公细胞遗传异常的比例增加，公细胞数量为5*106/mL。在不育男性中，基因异常的发生率是所有正常男性的10倍； Y微染色体约占无公细胞症患者的10%。 [精索静脉曲张能自愈吗？] 2. 梗阻性无公细胞症： 梗阻性无公细胞症比较常见的原因助孕括先天性双侧射精管缺陷（CBAVD）和常染色体显性多囊肾病（ADPKD）。建议CBAVD患者筛查CFTR基因，以评估后代患囊性纤维化疾病的风险，建议ADPKD患者进行胚胎前遗传学诊断（PGT），以助孕阻断基因突变。 3.畸形公细胞症：被认为是基因突变引起的，85%以上的个体公细胞都是异常的。不同类型的公细胞异常4. 性发育异常：性发育异常助孕括性激素发育不完全以及雄激素产生或功能出现问题。性发育异常引起的男性不育必须根据性发育异常的实际原因和遗传风险进行鉴别。 5.难治性低促性腺激素功能低下（IHH）：IHH的发病机制是下丘脑垂体或垂体功能异常，导致睾丸发育和功能异常。国内精英团队的IHH序列遗传学研究表明，基因突变可以表达50%的IHH病因。在治疗过程中，鼓励不同的IHH研究与治疗相关的基因。大多数患者基于GnRH单脉冲治疗或促性腺激素治疗可以实现妊娠。表1：公细胞基因检测的指征和关键基因检测公细胞如何损害IVF胚胎的质量？陈国武主任还在讲座医院绍了关于公细胞对试管胚胎质量危害的三大新闻科学研究。 1、复旦大学附属妇幼医院、上海市嘉遗传与不孕不育诊疗管理中心孙晓曦、张峰教授与上海市计划生育政策研究室石慧娟研究员共同发现首个男性遗传因素导致基因突变遗传基因ACTL7A，发现卵细胞人工激活（AOA）技术可成功摆脱因子ACTL7A相关科学研究发表在试管胚胎因基因突变引起的停滞ScienceAdvances 2.东南大学与湘雅三医院生殖系统与遗传学临床Science A睾丸边缘的软肿块工作组发现遗传基因导致授精失败ACTL9。该研究发现，ACTL9基因突变的男性会导致授精系统失败，并发表在《美国人类遗传学杂志》上的一项科学研究中。

3、复旦大学妇幼医院和上海市计划生育政策研究室联合发现，哺乳动物助孕体细胞中含有多种小非编码RNA（sncRNA），助孕括miRNA、piRNA、tsRNA、rsRNA等。编码RNA（sncRNA））这显然与公细胞质量有关。科学研究还发现，其中10个差异表达的tsRNA在IVF公细胞质量评估中具有优异的预测价值，可以作为IVF质量预测的潜在生物标志物。对男性生育能力的评估发生了怎样的变化？当男性怀疑自己不孕不育时，很容易迷失方向，很容易被医疗广告所欺骗，接受不适当的诊断和治疗。该指南延迟了所有正常治疗。事实上，随着诊断和治疗的发展，男性不育症的治疗已经有了很大的进步。在临床医学中，对于男性生育力的评价，主要参数类别也进行了一定程度的减少，男性不育症的诊断标准也发生了相应的变化。精液常规检查和分析的主要参数是评价男性生育力的关键指标值。 《世界卫生组织人类精液实验室检测手册（第五版）》显示，与第四版相比，第五版降低了男性生育能力。评价指标的低端意味着，通过适当、及时的诊断和治疗，大量男性仍有机会成为父亲。了解更多详情请点击：无忧怀孕