高危人群更应重视羊水栓塞的预防,妇产科医生对羊水栓塞的预防

高危人群更应重视羊水栓塞的预防

以下这些羊水栓塞的高危人群更要学习以上的预防办法，产前跟医生进行良好沟通。预测可能发生的问题并跟家属提前做好应对策略的沟通。

1、高龄产妇；

2、经产妇；

3、多胞胎或羊水过多孕产妇；

4、有胎膜早破或人工破膜史孕产妇；

5、宫缩过强、急产孕产妇；

6、缩宫素（催产素）应用不当孕产妇；

7、剖宫产妇，随着剖宫产率的逐年增加，成为近年羊水栓塞的主要原因之一；

8、前置胎盘、胎盘早期剥离孕产妇；

9、子宫颈裂伤或子宫破裂孕产妇；

10、大月份钳产或真空吸引协助生产的孕产妇；

11、羊膜腔穿刺检查孕妇；

12、死胎不下或胎儿窘迫症孕产妇；

13、子痫症（妊娠毒血症）孕产妇。

妇产科医生对羊水栓塞的预防

1、严格掌握指征，合理使用缩宫素，防止宫缩过强。使用缩宫素时应专人看护，严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时，如宫缩乏力，应小剂量起始，避免剂量过大，增加羊水栓塞的发生几率。

2、不过多干扰产程的自然进程，不宜随便行扩张宫颈及人工剥膜。人工破膜要在宫缩间歇时进行。人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。

3、对孕妇作阴道及宫颈检查或操作时，一定要动作轻柔、准确，避免产道损伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。

4、对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如胎膜早破、死胎、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、急产等，应严密监测至产后。

5、急产、宫缩过强或强直性宫缩时，适当应用镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。在第二产程中严禁强力按压产妇腹部以迫使胎儿娩出。

6、严格掌握剖宫产指征，切开子宫下段时切口宜先小，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管，尽量吸出羊水以防止其进入子宫血窦，然后扩大切口，迅速协助胎儿娩出。

7、过敏体质妇女，尽量等待自然分娩。宫缩乏力，过期妊娠时应采用物理方法促进宫缩，如刺激乳头、适当活动、按摩腹壁等，在胎儿娩出前应用地塞米松药物。

8、严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确，避免反复穿刺。