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2024年生育保险报销标准一览!男女报销比例有何变化?

2024-04-18 08:08:47婴儿饮食点击:129

2024年生育保险报销标准一览!男女报销比例这篇文章解释得很清楚。生育保险一般用于报销参保人怀孕、生育期间一定比例的生育费用,减轻家庭负担。很多朋友不了解生育保险的报销标准。我们来看看关于生育保险报销标准和报销费用的相关知识。

生育保险报销标准:

生育保险报销待遇助孕括生育津贴、生育医疗费、产前检查费、男职工配偶生育医疗费补贴、计划生育医疗费等。

生育津贴:女职工生育前12个月生育保险费工资总额除以365天后,根据不同情况计算生育津贴。

产假医疗费用:产假医疗费用助孕括女职工因怀孕、生育而发生的检查费用,助孕括产前检查费、接生费、手术费、住院床位费、药品等。产假医疗费用实行定额结算。

计划生育手术费:计划生育手术费助孕括计划生育期间放置、取出宫内节育器、流产、引产、绝育、再通等所发生的医疗费用。计划生育手术费用由社会保障机构按照物价部门规定的标准定额结算。

一次性生育补贴:男性职工符合生育保险报销条件且生育符合计划生育相关规定的,男性职工配偶补贴按女性生育补贴的50%一次性生育补贴职工生育医疗费用。

女职工在生育、终止妊娠前办理生育登记的,可享受生育津贴。具体计算方法是,将职工上一年度生育或终止妊娠时所在单位职工平均工资乘以12(月)除以365(天数),再乘以按具体天数。生育保险生育津贴具体助孕标准如下:

1、自然分娩或流产怀孕7个月及以上乘90天,可享受3个月的生育津贴;

2、剖腹产的,增加15天,即产假津贴增加半个月;

3、怀孕3个月至7个月乘42天之间自然分娩或流产的,可享受约1个半月的产假津贴;

4、怀孕不满3个月且妊娠流产,乘以14天,可享受半个月左右的产假津贴;

5、多胞胎的,每多出生一个婴儿,增加15天,即增加半个月的生育津贴。

Tips: 在规定的生育保险报销时间内,一定要准备好相关材料,以便您能够快速办理生育保险报销手续,尽快收到赔偿。各地生育津贴计算天数略有不同,具体规定以当地规定为准。

妇女生育保险报销标准:

生育保险报销标准是针对生育保险不同保障项目制定的标准。对于女性来说,生育保险主要有四个报销标准,即生育津贴、生育医疗费、一次性生育营养补贴和一次性补贴。

针对不同保障项目制定生育保险报销标准

针对不同保障项目制定相应的生育保险报销标准

不同地区女性生育保险报销标准不同,生育保险报销比例也不同。以成都市为例,生育保险报销标准具体规定如下:

1.生育津贴

生育津贴=当月单位人均工资30(天)休假天数(各省市略有差异)。

假期:

(一)正常产假90天(含产前检查15天);

(二)独生子女假增加35天;

(3) 逾期育儿假增加15天。

Tips: 生育津贴由医疗保险经办机构向用人单位发放。用人单位应当用于支付女职工生育、产假期间的工资。生育津贴低于产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

2. 分娩医疗费用

1、确认分娩医疗状况后的医疗费用,由市劳动和社会保障局与医院定额结算(超过1万元的部分按核定金额结算);

2、异地分娩医疗费用低于限额的按实际报销;高于限额的,按限额报销。

参保女职工因生育、终止妊娠发生的医疗费用助孕括助产费、手术费、住院床位费、药品等。以成都市为例,固定支付标准如下:

1、怀孕7个月以上剖宫产或剖腹产3000元;

2、怀孕7个月后生育或流产2000元;

3、怀孕3个月后、怀孕7个月以内生育或流产1000元;

4、怀孕3个月以内流产300元;

5、多胎妊娠每增加一个婴儿,费用增加400元。

3、一次性分娩营养补贴

正常生育和流产7个月以上的,按上年市城镇职工月平均工资25%计算。

4、一次性补贴

在一级、二级医院分娩的,每人一次性追加补助300元。

Tips: 关于生育保险报销产前检查费用的问题。参保女职工办理生育登记后发生的门诊产前检查费用报销标准实行定额结算。产后或妊娠7个月以上终止妊娠为700元,妊娠4个月至7个月以内终止妊娠为500元,妊娠不足4个月终止妊娠为300元。

男性生育保险报销标准:

男性生育保险报销标准为生育医疗费用补贴形式的助孕。参加生育保险的男性职工连续缴纳生育保险费满12个月,其配偶为未参加生育保险或者已参加生育保险但已缴纳生育保险的非城镇人口、城镇失业人员的不满12个月(不含欠缴费用)的,《成都市生育保险办法》第八条规定,女职工可享受生育医疗费用补贴的50%。

Tips: 生育医疗费用补贴。男职工生育保险报销只能报销医疗费用,不再享受生育津贴。不过,该男子还可以享受15天的陪产假,并在规定的休假期间支付工资,不影响医院的福利待遇和考勤考核。

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