卵泡黄素化是一种正常的排卵现象吗？

带你认识卵泡黄素化

经常有朋友问我，“为什么我的试纸总是显示强阳性，而我却无法怀孕？” “为什么我量体温时出现双相曲线，却无法怀孕？” “为什么我的B超显示有卵泡？”她们长得又大又好，但就是不能排卵？”事实上，他们都遇到了一个问题，一种叫做黄素化卵泡综合征（LUFS）的疾病，看起来排卵正常。

1.为什么看起来排卵正常？

因为LUFS患者不仅月经周期规律，而且无论是量体温、取试纸、抽血还是观察宫颈粘液，都有排卵的迹象。很多女性朋友常常误以为自己排卵正常，但长期备孕却并不成功。情况已经毫无希望了。

2. 那么什么是黄素化卵泡综合征（LUFS）？

未破裂卵泡黄素化综合征的全称是“未破裂卵泡黄素化综合征”。顾名思义，就是指卵泡成熟而不破裂。促黄体生成素（LH）达到峰值后48小时，卵细胞尚未排出，就地黄素化形成黄体，导致器官产生一系列类似于排卵周期变化的排卵障碍。一般来说，有卵泡黄素化的人，月经正常，有类似的排卵症状，但持续不孕。

3.为什么会出现卵泡黄素化？

首先是卵巢中枢性和局部性内分泌失调，如体内膜异位症。由于内分泌失调，LUFS周期中LH峰值明显低于正常，或者卵泡对LH反应缓慢。它们不能刺激导致卵泡壁消化和破裂的生化和组织学变化，但可以直接使卵泡细胞黄素化，从而导致排卵。障碍。

其次有盆腔炎、人工流产等相关手术史。主要是由于盆腔炎症导致卵巢周围粘连，助孕裹住卵巢，或者使皮质增厚，阻碍卵泡成熟后排出母细胞。这就是机械LUFS。

此外，还有促排卵药物的影响。据统计，卵泡黄素化患者中有30%40%接受过促排卵治疗。一些促排卵药物，如克罗米芬，可导致LUFS的发生。她们的促排卵率高，但受孕率低。克罗米芬可以促进下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）并诱导排卵。同时，由于其抗雌激素作用，使用后黄体期不足，卵泡黄素化，阻止排卵。

比较后，还有心理因素的问题。心理因素是导致不孕不育的一个不可忽视的问题。焦虑会影响内分泌功能，导致LH分泌不足、卵泡黄素化。

4. 如何确认卵泡已发生黄素化？

既然卵泡黄素化与正常排卵周期很难区分，那么是否就无法确认不孕是由卵泡黄素化引起的呢？不，办法还是有的。

1、B超排卵监测：通过B超动态监测卵泡发育情况，观察尿LH。这是目前判断卵泡是否黄素化比较常用的方法。当注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）后48小时出现LH峰值且卵泡增大至18-24mm且B超检查卵泡未排出时即可诊断。但由于LH峰值不易发现，而且B超只能检测卵泡破裂而无法判断母细胞是否排出，即使检测到卵泡破裂也不一定意味着排卵，所以B超的准确性- 超声波监测排卵不是百分百。

2.腹腔镜检查：具有一定的侵入性，一般不推荐。预计排卵日后4-6天，通过腹腔镜观察卵泡是否排卵，即可判断LUFS的发生。如果发现破裂，则说明卵巢正常排卵。如果没有发现破裂，可以结合腹腔液中雌激素和孕激素水平来做出判断。由于排卵后成熟卵泡中的大量雌激素和孕激素排出到腹腔，雌激素和孕激素水平会升高，孕激素水平可升高3倍以上。如果可以在腹腔镜下从卵泡中取出滞留的母细胞，则可以诊断LUFS。

5、遇到卵泡黄素化怎么办？

1.原发病的治疗：针对不排卵的原因进行相应的治疗，如盆腔粘连、体内膜异位症等。

2.药物促排卵：如果明确不排卵不是由于盆腔或输卵管引起的，那么可以使用药物促排卵，帮助母细胞排出。通常选择HCG注射。注射HCG后48小时，进行B超检查，观察卵泡是否破裂。如果卵泡尚未破裂，可用探头和手轻轻挤压卵泡，以帮助卵泡破裂。

3.腹腔镜手术：在B超引导下进行卵泡穿刺。

4.心理调整：由于焦虑是导致不孕症LUFS的原因之一，适当的心理调整，保持轻松愉快的心情可能会改变生育结果。

5、辅助生殖技术：如果经过上述治疗后仍然不能正常排卵，可以选择辅助生殖技术进行助孕受精。用取卵针通过阴道穹窿采集母细胞，通过助孕受精培养，完美解决了无法正常排卵的问题。